发布日期:2025-10-08 23:16 点击次数:161
男,45岁,工人。3月30日初诊。
头顶部白色脱屑一年余,近来加剧。患者一年前出现头顶部瘙痒,初起较轻,后渐渐加重。搔之有干燥的雪花状糠皮样脱屑,伴头发脱落。经某医院均诊为“单纯头皮糠疹”多处医治迭用强的松、灰黄霉素、肤轻松软膏及中药数十剂,皆无济于事。患者十分痛苦。近来症状又相继加剧,抱悲观失望情绪前来求诊。
检查:头顶部约有10×15厘米弥漫而均匀略高起皮肤干燥白色糠皮样鳞屑,边缘不规则皮肤变厚粗糙,无渗液和结痂。舌淡红、苔薄白,脉弦细。
中医诊为:白屑风。此乃阴血亏虚,肌肤失润,化燥生风。
遵:“治风先治血,血行风自灭”之旨,以养血祛风为主。
处方:当归、熟地各12克,首乌、杭白芍、枸杞子各15克,女贞子、荆芥、防风、白蒺藜、地肤子各10克。六剂,水煎服。
4月6日二诊:服药后,痒及脱屑明显减轻,头发已不脱落。守原方加麦冬12克。三剂,水煎服。
4月9日三诊:痒除,头皮脱屑已显著减少。上方再加早莲草12克,蝉蜕10克,丹参15克。三剂,水煎服。
4月13日四诊:头皮脱屑已止,皮损处渐恢复正常。随拟六味地黄丸以调理善后。追访半年未再复发。
按:白屑风,现代医学称之为“单纯头皮糠疹”,亦称“干性糠疹”或者“干性皮脂溢出”或称“头皮屑”。余认为,患者由于病程日久,思虑过度,致心脾两亏,脾虚则气血化源不足,久则肝肾之阴亏损。盖肾者精之处也,肝藏血,精血互化。精血亏损不得上荣,头皮失润,生风“精不足化燥。《素问·阴阳应象大论》云:者,补之以味。”故方中用归、芍、地、首乌、杞子之类大补肝肾之阴治其本,荆、防之类驱散虚风治其标。诸药合用有养血祛风之功,药到病除,而获痊愈也。
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